该研究成果题为《新辅助GOLP方案在可切除、伴高危复发肝内胆管癌研究(Neoadjuvant GOLP in Resectable High-Risk Intrahepatic Cholangiocarcinoma)》,由复旦大学附属中山医院肝胆肿瘤与肝移植科樊嘉院士/周俭院士/施国明教授团队牵头完成。
樊嘉介绍,肝内胆管癌是肝脏第二常见的原发性恶性肿瘤,约占所有原发性肝癌的10%~15%。据统计,中国2018年肝内胆管癌新发病人数约为3.9万-5.8万人,且发病率呈逐年上升趋势。肝内胆管癌发病隐匿,极易侵犯肝脏邻近器官和神经、发生淋巴结和远处转移,大部分病人确诊时通常已处于晚期,缺乏有效治疗方法。对于早期肝内胆管癌病人,手术切除治疗是最佳治疗方式。
3月5日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从复旦大学附属中山医院获悉,此次研究,是一项由研究者发起的多中心(国内11家医院参加)、开放标签、随机、对照Ⅱ/Ⅲ期临床研究(NCT04669496),旨在评估可切除、伴高危复发因素的肝内胆管癌病人术前采用团队独创的GOLP方案【GEMOX(化疗)联合乐卫玛(靶向)和特瑞普利单抗】新辅助治疗的疗效和安全性。
新辅助组病人术前接受3个周期的GEMOX化疗(吉西他滨1g/m2,D1,8+奥沙利铂 85mg/m2,D1;Q3W)+乐卫玛(8mg/天,POj9九游会入口,QD,90d)和特瑞普利单抗(240mg,IV,Q3W)新辅助治疗,新辅助治疗结束后2-4周内行手术切除。对照组病人术前不接受任何抗肿瘤治疗,直接行手术切除。所有病人术后均接受卡培他滨(2500mg/m2/d,分两次,PO,D1-14,Q3W)辅助治疗8周期。
研究显示,新辅助组病人接受3个疗程的GOLP方案新辅助治疗可实现肿瘤显著退缩,客观缓解率(ORR)为55%,R0切除率为95%,MPR为19%(95%CI,12-29),pCR率为5%(95%CI,1-11);新辅助组病人中位RFS为15.4个月,显著好于对照组9.7个月,复发风险降低了31%(0.69,95%CI,0.45-1.06)。
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