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记者19日走访国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心(下称:上海儿童医学中心)获悉,11月龄的嘻嘻(化名)在1个月前突发全身浮肿,当地医院确诊其罹患罕见的限制性心肌病。被紧急转诊至上海儿童医学中心后,医生发现孩子心衰症状危重。经过2周规范抗心衰治疗,嘻嘻心功能仍无改善,心脏移植成为延续其生命的唯一选择。

据悉,ABO血型不相容在传统移植中被视为绝对禁忌红楼梦之十二金钗游戏下载,易引发超急性排斥反应导致手术失败。上海儿童医学中心心胸外科主任医师祝忠群告诉记者,如今,随着血浆置换技术和围术期管理的不断进步,利用2岁以下低龄患儿免疫系统未成熟的特点开展ABO血型不相容心脏移植,成为挽救性治疗策略。这位专家解释,由于2岁以下婴幼儿免疫系统尚未发育成熟,抗体产生能力较弱,为ABO血型不相容移植提供了短暂的“黄金窗口期”。

医院迅速组织心胸外科、心内科、重症监护室、输血科等多学科会诊,为患儿量身定制了周密的围术期诊疗方案。术前,医护团队为嘻嘻连续开展了两次血浆置换,最大限度清除其体内针对B型血的特异性抗体。在体外循环的精准支持下,主刀医生精准完成供心植入与血管吻合。当主动脉开放,监护仪上跃出规律的心跳波形红楼梦之十二金钗游戏下载,确认B型血供心在A型血患儿的胸腔内正常收缩、舒张时,全体医护人员悬着的心终于落地。


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